Анализ крови на билирубин: отклонения и нормы

 

6.8 analizu pri beremennostiПо сути билирубин представляет собой пигмент желчи, образующийся при распаде молекул гемоглобина и имеет вид кристалла коричневого цвета, не растворяющегося в воде. В организме человека можно встретить две формы:

  • прямой (связанный);

  • непрямой (свободный).
  • Показатель общего билирубина определяется суммированием количества прямого и непрямого, так как в чистом виде его не существует.

     

    Образование билирубина в крови

     

    Максимальное количество билирубина вырабатывается в селезенке в так называемых макрофагах, которые воздействуют на гем. В свою очередь гем представляет собой частичку таких молекул, как:

    • гемоглобин;

    • цитохром;

    • миоглобин.

    Попадая в макрофаги селезенки, костного мозга и печени происходит распад поврежденных эритроцитов, при котором выделяются молекулы гемоглобина. В процессе распада они делятся на глобиновые цепи и гем. После чего гем трансформируется в свободный билирубин под действием ферментов и с белками крови попадает в печень. В чистом виде непрямой билирубин является опасным для здоровья человека, поэтому в печени он соединяется с глюкуроновой кислотой, образуя прямой билирубин, который растворяется в воде и выбрасывается в желчь. После чего он попадает в прямую кишку, где происходит процесс отделения глюкуроновой кислоты. Часть клеток билирубина всасывается в кровь и выводится с мочой, а остальные клетки покидают организм с каловыми массами.

     

    Какие существуют нормы билирубина в крови

     

    У здорового взрослого человека норма билирубина крови в 1 литре составляет до 20,5микромоль. Из них 99% являются молекулами прямого билирубина. А допустимое значение непрямого билирубина считается 0,5микромоль на литр.

    Новорожденные дети на первых сутках жизни имеют значительные отличия по содержанию количества билирубина крови (30-50микромоль). Содержание свободных частиц билирубина достигает 40%, а после 5-7 дней жизни возможно максимальное значение количества — 200микромоль. Уже к концу первого месяца жизни анализ крови на билирубин с показателями выше нормы считается патологическим отклонением. Если кровь новорожденного ребенка имеет показатели более 350 микромолей, то существует риск ядерной желтухи — состояние, угрожающее жизни, так как молекулы непрямого билирубина накапливаются в головном мозге, а именно в ядрах серого вещества.

    Такие отклонения нормы билирубина взрослого человека и новорожденного объясняется процессом замены эритроцитов при рождении на красные кровяные тельца.

     

    Если билирубин выше нормы

     

    пробиркиЧто показывают результаты анализов, в которых превышено количество билирубина? В первую очередь отклонения от нормы говорят о серьезных нарушениях жизнедеятельности организма:

    • острые и хронические болезни печени:

    1. рак;

    2. цирроз;

    3. гепатит.

    • недостаток витамина В12;

    • желчекаменная болезнь;

    • лекарственное, токсическое или алкогольное отравление печени.

    Нарушение норм билирубина крови требует проведения ряда дополнительных исследований и анализов. Только после этого специалист может выявить причины и поставить правильный диагноз с последующим адекватным лечением. 

    Поделиться

    Be the first to comment

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *

    *