Понос у новорожденных – стоит ли обращаться к врачу?

Сразу после родов у мамы возникает множество вопросов по поводу того, как правильно ухаживать за малышом и как его уберечь от разных болезней. Особенно много переживаний и опасений вызывает стул, так как это наиболее достоверный и доступный способ диагностики состояния здоровья новорожденного в первые недели жизни. Он бывает таким разным, что постоянно заставляет родителей задумываться о том, все ли в порядке с малышом. Понос у новорожденных – явление частое. Именно он не дает родителям покоя. Как узнать, что является нормой, а что патологией, и что в таких ситуациях делать?

Зачастую неопытные мамы ввиду своей мнительности принимают обычные испражнения малыша за отклонения от нормы. Поэтому всем мамам нужно знать, какой должен быть стул в норме у младенца, и тогда все волнения и беспокойства отойдут на задний план, и вы не будете искать новых проблем со здоровьем малыша.

Понос у новорожденных при грудном вскармливании

Состояние стула новорожденного в основном зависит от типа вскармливания. В первые 2 дня после появления на свет у ребенка отходит меконий – первородный кал, который не имеет характерного запаха, но отличается пугающим темно-зеленым, почти черным цветом. После поступления в желудочно-кишечный тракт новорожденного незнакомой пищи начинает формироваться нормальный кал. Вначале он будет немного жидким и практически без запаха. По мере подрастания малыша он приобретает запах и более плотную консистенцию. Как правило, формирование кала происходит к 4 месяцам.

По утверждению педиатров, кал новорожденного малыша на грудном вскармливании может быть любым:

• редким;
• частым;
• густым;
• различаться по цвету;
• с содержанием творожистых частиц непереваренного грудного молока.

Все это зависит от режима питания кормящей матери и объясняется тем, что функционирование кишечника новорожденного значительно отличается от работы кишечника взрослого человека. При кормлении грудным молоком организм младенца опорожняется после каждого приема пищи. И если малыш прибавляет в весе, его ничто не беспокоит, то для него это является нормой. Маме следует обраать внимание на консистенцию и цвет стула ребенка. Важно, чтобы в нем не было крови и слизи. Понос у младенца должен вызвать опасение. Тревожным знаком является изменение консистенции стула. Что же может быть причиной? На самом деле их может быть несколько:

Питание

Если начался понос у новорожденных при грудном вскармливании, то, вероятно, есть какие-то нарушения в рационе:

• накормили ребенка новой пищей, которую организм не смог переварить;
• нарушена схема приготовления детского питания, и восприимчивый кишечник сразу отреагирует;
• ребенок часто переедает;
• грудное молоко заменили на обычное коровье;
• нарушены правила гигиены и ухода за ребенком.

Желудок грудничка не способен переработать незнакомую пищу, и она в том же виде выводится в кишечник, где ее расщепляют бактерии, и начинается процесс гниения, провоцирующий понос.

Инфекции

Эта причина возникновения диареи гораздо серьезнее, чем простой сбой в питании. В первом случае излечить понос гораздо быстрее и проще, тогда как во втором случае лечение может затянуться надолго. Все зависит от рода инфекции, проникшей в организм ребенка:

• паразиты;
• ротавирус;
• грибки;
• бактерии.

Правильный диагноз и адекватное лечение назначит только опытный специалист.

Сниженный иммунитет

При нарушениях в иммунной системе кишечник ребенка может неправильно функционировать, вызывая понос. Это временный сбой организма, который можно исправить, следуя рекомендациям врача.

Дисбактериоз

Такое заболевание не только малыша беспокоит, но и родителям доставляет немало забот. При этом оно быстро проходит и не оставляет неприятных последствий.

Диарея, как сопутствующий синдром

Случается так, что жидкий стул не появляется как самостоятельное заболевание, а представляет собой следствие каких-либо нарушений в организме ребенка. У грудничка понос может свидетельствовать о простуде, прорезывании зубов, глоточной инфекции и инфекции мочевыводящих путей. Поставить диагноз может только специалист.

Диарея у грудничка

Понос у новорожденных при грудном вскармливании можно определить не по количеству и частоте, а по структуре кала. У детей такого возраста причиной появления диареи часто являются инфекционные поражения кишечника, непереваривание новых продуктов, реакция на прием антибиотиков.

Если малыш страдает от кишечных инфекций, то у него в последствии может возникнуть гастроэнтерит. В таком случае выздоровление проходит медленно, так как пораженные пищеварительные ферменты не справляются со своей основной задачей, и непереваренная пища проходит через кишечник, вызывая понос у новорожденных (см. фото).

При таком заболевании стул у малыша частый и жидкий, иногда даже с примесями кровянистых выделений. Кроме того, он характеризуется резким запахом и зеленоватым цветом. Еще одним симптомом является красноватая сыпь в области анального отверстия. При этом у ребенка может наблюдаться ухудшение общего состояния здоровья – простуда, вялость и плохой внешний вид.

Понос с обезвоживанием у грудничка

Понос у младенцев чаще досаждает, чем носит серьезный характер. Но он быстро заканчивается, если давать ребенку достаточно жидкости и придерживаться правил диетического питания. Главная опасность при поносе – это обезвоживание организма. При жидком стуле организм страдает от потери жизненно важного баланса минералов и воды, регулируемого здоровым кишечником. При диарее повреждается слизистая тонкого кишечника, и происходит потеря жидкости.

Основные симптомы слабой степени обезвоживания:

• около 5% потери веса;
• малыш играет и бодрствует, но ведет себя значительно тише;
• ощущается сухость во рту;
• выделяется мало слез.

Обезвоживание сильной степени:

• раздражительность;
• апатия;
• потеря 10% веса;
• впавшие и блеклые глаза;
• у грудничков до 12 месяцев наблюдается западание родничка;
• бесцветная сморщенная кожа;
• сухость во рту;
• отсутствие слез;
• моча темного цвета;
• редкое, практически полное отсутствие мочеиспускания.

Если сильный понос сопровождается рвотой, то риск обезвоживания увеличивается.

Что делать, если у младенца понос?

Первое, что необходимо предпринять родителям – определить причину возникновения поноса. Может быть, питание малыша было дополнено новыми продуктами, ребенка отлучили от груди и перевели на специальные детские смеси или натуральное коровье молоко? Может, начали вводить прикорм, или дали попробовать фруктовый сок? Если испражнения малыша стали водянистыми без кровянистой и склизкой примеси, а вокруг анального отверстия покраснела кожа, но в остальном состояние ребенка не вызывает опасений, то вероятнее всего, организм малыша плохо воспринял новые продукты, которые поступили к нему с молоком матери или в качестве прикорма. Оставьте все и возвратитесь к привычному рациону, ограничьте новые продукты, которые предположительно могли вызвать такую реакцию организма. В норму стул должен прийти в течение 7 дней. Но если ребенок простужен и наблюдается общее ухудшение состояния, насморк, кашель и высокая температура, тогда нужно принимать другие меры.

Родителям нужно определить степень тяжести диареи. Если малыш как всегда веселый, с мокрыми глазками, слюнками и мокрыми пеленками, то, скорее всего, вам остается только менять памперсы и следить за состоянием стула. Чтобы успокоиться и понять, что понос не вызывает серьезных проблем, ежедневно следите за весом малыша, взвешивая его утром натощак и без одежды. Если вес в норме и не отмечается снижение, тогда нет оснований волноваться и обращаться в больницу.

Скорость потери в весе свидетельствует о тяжести обезвоживания. Если вы заметили даже незначительное снижение на весах (0,5% веса), то это может свидетельствовать о слабой или средней степени обезвоживания. Значит есть повод обратиться к доктору. Стремительная потеря веса представляет большую опасность в сравнении с медленной. При такой ситуации у ребенка может быть совсем болезненный вид, чего не скажешь о детях с легкой степенью обезвоживания.

Если начался зеленый понос у грудничка и он становится более частым и водянистым по консистенции, вдобавок внешний вид малыша говорит о проблемах со здоровьем, но есть слезы, выделяется слюна, то стоит обратить внимание на рацион.

Желательно исключить пищу, раздражающую кишечник. При рвоте нельзя давать молоко, детские смеси и твердую пищу (грудное молоко не в счет). Если понос набирает обороты и повторяется каждые два часа, то исключите всю пищу, кроме материнского молока, и приступайте к активным действиям.

В такой ситуации важно компенсировать дефицит жидкости и заняться профилактикой обезвоживания. Если малыш уже не находится на грудном вскармливании, тогда всю пищу следует заменить солевым раствором. В медицине это называется – регидратация. Готовые смеси такого раствора (электролита) продаются в каждой аптеке. С их помощью можно быстро восстановить слизистую кишечника, чтобы она лучше усваивала жидкость и жизненно важные питательные вещества. Больше ребенок не нуждается ни в каких медикаментах. Антибиотики дают только в случае инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.

Проконсультируйтесь со специалистом, какое количество раствора регидрона понадобится для выздоровления вашего малыша. Поите его часто и понемногу. Если ребенок может кушать из бутылочки, то хорошо бы заменить половину обычной порции детской смеси на солевой раствор и кормить его почаще. Как правило, минимальное количество регидрона для восстановления кишечника малыша составляет 130 мл. на 1 кг. массы тела в сутки. Если ребенок на грудном вскармливании, то лучше кормить его по требованию, что поможет быстрее восполнить потерю жидкости.

Если у вас нет возможности пойти в аптеку и купить готовый порошок-регидратант, то можно следовать простому рецепту: в 1 литре воды комнатной температуры (кипяченой) развести 1ч.л. соли и 1 ст.л. сахара. Чтобы улучшить вкус, добавьте несколько капель апельсинового сока.

Если у ребенка открылась рвота и он не хочет кушать материнское молоко, его все равно нужно понемногу поить раствором электролитов. Малышу нужно позволять сосать грудь, лучше не полную. И если съеденное молоко удерживается у малыша около 20 минут, значит, оно уже начало усваиваться организмом, и вновь открывшаяся рвота уже не будет столь губительна для ребенка. Тем более, что медики утверждают, что такая рвота не настолько опасна, как “сухие” рвотные позывы.

Исходя из рекомендаций педиатра, общего состояния и степени выраженности поноса у грудничка, можно потихоньку начинать кормление после 8 часов с начала лечения. Для начала порцию детской смеси нужно наполовину развести с солевым раствором. Спустя сутки можно накормить малыша полноценной порцией смеси или грудного молока. В течение двух дней лучше кормить малыша часто и понемногу. До того, как прекратится диарея, лучше не давать малышу посторонних продуктов, кроме материнского молока или детской смеси.

Микрофлора кишечника и его работа восстанавливается достаточно медленно, поэтому понос у новорожденного может продолжаться в меньшей степени еще несколько недель. Главное – чтобы малыш шел на поправку. Но если ситуация еще хуже и сопровождается болезненными ощущениями в животе, скорее всего, вы получите направление на лабораторные исследования кала на предмет наличия инфекций и может даже паразитов (остриц).